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自闭症治疗的演变
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¨早期以精神分析疗法为主,无明显效果
¨ABA是第一个自闭症训练有效的方法
¨TEACCH 对自闭症训练效果明显
¨RDI是一个新的自闭症训练系统
¨药物改善自闭症部分症状有明显疗效
¨社交故事地板时光图片法是有效方法
¨听觉、感觉统合训练可以作为辅助方法
对ABA的评价
¨运用行为主义原理,以行为分析(主要是行为矫正技术)治疗自闭症
¨高强度、长时间的训练模式
¨第一次用科学证明了自闭症可以治疗
¨9/19的“治愈率”让世界惊叹
¨自闭症儿童的服从能力获得了提高
¨问题:疗效有争议、训练强度难以达到、没有改善人际沟通、成年后就业?
结构化教育评价
¨考虑了自闭症儿童的认知特点,对训练环境、程序和内容有独到设计之处,不排斥行为矫正技术,效果令人信服,特别在儿童认知能力提高方面,是被目前国外主流医学认可的教育方法
¨问题:没有很好解决人际、情绪、友谊等方面的发展
对RDI的评价
¨Relationship Development Intervention(人际关系发展干预疗法)
¨Gutstein最近建立的方法,美国加拿大英国等国家在运用,初步报道疗效好
¨核心理念是“经验分享”
¨步骤:专注父母》学会参照》调控自己与大人的节奏》学习合作》适应变化》分享世界》分享心灵》真正的朋友
¨问题:在早期很难实现这些目标
BCRD模式
¨对自闭症训练的新思考,组合的模式
¨包括B行为-C认知-R关系-D药物治疗
¨有机的最佳组合,而不是简单的叠加
¨早期以行为矫正为主,接着在训练中运用结构化的环境,以ST的程序进行各项训练,对训练中的良好表现用行为分析疗法给予强化。对5岁以上儿童在训练中辅以有效的精神药物
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